眼科の治療の多くは、診察室の中ではなく患者の自宅で進みます。緑内障の点眼治療、白内障手術後の点眼、ドライアイやアレルギー性結膜炎の点眼——いずれも、処方どおりに患者が点眼を続けてはじめて効果が得られます。しかし、点眼は患者自身に委ねられる治療であるため、「処方したとおりに使われているか」を医師が把握するのは簡単ではありません。本記事では、眼科の服薬アドヒアランス（点眼の継続）がなぜ課題になりやすいのかを整理し、患者アプリで点眼と通院の継続を支える方法を解説します。
点眼アドヒアランスが課題になりやすい理由
眼科の点眼治療で継続が難しくなる背景には、次のような要因があります。
- 自覚症状が乏しい：緑内障は初期から中期にかけて自覚症状がほとんどなく、「点眼しなくても困らない」と感じやすい
- 治療が長期にわたる：緑内障のように、生涯にわたって点眼を続ける必要がある疾患がある
- 点眼の種類・回数が多い：複数の点眼薬を併用し、1日に何回もさす処方では、忘れや混乱が起こりやすい
- 手技の難しさ：高齢の患者では、目に正しく落とせない、容器を押す力が弱いといった問題もある
- 術後点眼の期間が決まっている：白内障手術後は、薬ごとに使用期間や回数が段階的に変わることがあり、患者が混乱しやすい
特に緑内障は、進行すると失われた視野が戻らない疾患です。点眼が続かず眼圧のコントロールが不十分になれば、視野障害が静かに進行するおそれがあります。点眼の継続は、眼科の治療成績そのものを左右するテーマです。
通院の中断も見逃せない
アドヒアランスの課題は点眼だけではありません。定期的な通院が途切れることも、同じように重要な問題です。緑内障では眼圧・視野・OCTなどの検査を定期的に行い、経過を追うことで治療方針を調整します。通院が中断すると、この経過観察そのものが成り立たなくなります。
白内障手術後も同様です。術後1日・1週間・1か月といった検診は、合併症の早期発見や点眼の調整のために欠かせません。次回の受診日を忘れてしまう、予約の取り方がわからない、といった小さなつまずきが、検診の未受診につながります。
慢性疾患の治療中断をどう防ぐかという観点は、糖尿病など他の領域でも共通の課題です。糖尿病外来の通院中断をどう防ぐかもあわせて参考にしてください。
院内の指導だけでは届かない部分
点眼指導は、多くの眼科で診察時や会計時に行われています。点眼の順番、複数の点眼薬を使うときに間隔をあけること、点眼後にまぶたを閉じて目頭を軽く押さえることなど、正しい使い方を伝えることは重要です。
ただし、院内での指導は「その場」で終わってしまいます。患者が自宅に帰ったあと、毎日の点眼のタイミングで思い出してもらう仕組みがなければ、指導の効果は時間とともに薄れていきます。ここで役立つのが、患者のスマートフォンに届く仕組み、つまり患者向けアプリです。患者が自分の健康・医療情報を管理する考え方については、PHRとはで解説しています。
患者アプリで点眼と通院の継続を支える
患者アプリで点眼の継続を支える際には、次のような機能がポイントになります。
- 点眼薬の一覧化：何をどの眼に、1日何回使うのかを、患者がいつでも確認できる
- リマインダ：点眼のタイミングで通知し、忘れを防ぐ
- 処方内容の取り込みの手軽さ：患者が手入力しなくても、処方内容が登録される
- 次回受診の案内：検診や定期受診のタイミングを知らせ、そのまま予約できる
- クリニック側との連動：アプリの情報がカルテと分断されず、院内の処方・予約と整合している
特に5つ目は見落とされがちです。汎用の服薬管理アプリでは、患者が自分で処方内容を入力する必要があり、処方変更があっても反映されません。クリニックの電子カルテと同じデータでつながっていてこそ、処方変更や次回予約が患者側に正しく届きます。
AIカルテと患者アプリ「ポテっくん」の連動
ポテックが開発する「AIカルテ」の眼科向けプロダクトは、院内向けの電子カルテと、患者向けPHRアプリ「ポテっくん」を同じデータ基盤上で一体提供しています。予約・問診・処方・支払いがリアルタイムにつながるため、点眼と通院の継続を院内と患者の両側から支えられます。詳しくはAIカルテ 眼科のページでご紹介しています。
- 服薬管理・OCR：点眼薬・処方薬を管理でき、AIによる自動取込でリマインダを設定。OCRによる履歴管理にも対応します
- 点眼処方箋の発行と連動：院内で発行した点眼処方箋と、患者側の服薬リマインダがつながります
- LINE連携：LINEログインやPush通知、予約リマインダに対応し、患者が普段使うアプリで案内を受け取れます
- AI次回予約レコメンド：術後検診などの次回受診をAIがレコメンドし、患者は予約案内からワンタップで予約できます
- 受診予約・診察券・問診：病院検索・予約・QR診察券をスマホで完結。受診前にWebで問診に回答できます
- 白内障クリニカルパス：院内側では、手術→術後1日→7日→1か月の検査・処置を自動展開し、術後検診の流れを管理します
患者側のアプリ利用は無料で、院内のAIカルテ契約に含まれます。電子カルテと患者アプリを別々に導入して連携させるのではなく、はじめから同じ基盤で動く点が、AIカルテの眼科向けプロダクトの特長です。眼科でAIカルテが力を発揮する理由の全体像は、眼科にAIカルテが向いている理由でまとめています。
導入時に考えておきたいこと
患者アプリは、導入するだけでは使われません。効果を高めるには、次のような運用面の工夫もあわせて検討しましょう。
- 初回の処方時や手術の説明時に、スタッフがアプリの登録を案内する
- 高齢の患者には、家族のスマートフォンでの登録も選択肢として伝える
- アプリを使わない患者向けに、紙の点眼表など従来の手段も残しておく
- リマインダはあくまで補助であり、点眼の方法や重要性の説明は診察で継続する
おわりに
点眼治療は、患者の自宅で毎日続けられてはじめて意味を持ちます。院内での指導に加えて、患者のスマートフォンに届く仕組みを持つことで、点眼と通院の継続を日常的に支えられるようになります。そして、その仕組みが電子カルテと同じデータでつながっていることが、処方変更や術後検診を確実に患者へ届けるための条件です。
ポテックはAIカルテの提供を通じて、クリニックの皆様の最適な事業パートナーとして、医師や看護師・医事スタッフの働きやすさの改善はもちろん、クリニックとして実現したいことを最大限に叶えられるようサポートいたします。
詳細については、ぜひお問い合わせください。